Состав и форма выпуска

1 ампула с 1 мл инъекционного раствора содержит эпинефрина 1 мг, в упаковке 1 и 100 шт.

Показания

Анафилактический шок (на лекарства, животные сыворотки, укусы насекомых и другие аллергены); остановка сердца; неотложная помощь пациентам с особенно тяжелыми приступами бронхиальной астмы.

Способ применения и дозы

Анафилактический шок: взрослым в/в медленно вводят 0,25 мг препарата (2,5 мл разбавленного раствора: 1 ампулу разводят 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия); детям с массой тела более 10 кг — в/в медленно 0,1–0,3 мг (1–3 мл разбавленного раствора). Когда состояние пациента допускает замедленное действие (3–5 мин), предпочтительнее п/к или в/м введение препарата 0,5 мг (0,5 мл) в разбавленном или неразбавленном виде. Для достижения значительного эффекта возможно увеличение или повторное введение дозы.

Астма: п/к вводят препарат в разбавленном виде в тех же дозах, что и при анафилактическом шоке. Если не наступает значительного улучшения, позволяющего продолжать лечение менее токсичными средствами (теофиллин), такая же доза может быть применена повторно.

Реанимация/остановка сердца: при остром приступе асистолии желудочков в первую очередь применяют физическое воздействие (закрытый массаж, дефибрилляция). При недостаточности этих мер можно попробовать интракардиальную пунктуру и инъекцию 0,5 мг эпинефрина (если возможно, то разбавляют 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия или другим раствором). Внутрисердечно вводят в тех случаях, когда другие способы недоступны, т.к. существует риск тампонады сердца и пневмоторакса. При реанимации вводят в/в 0,5 мг (в разбавленном виде) каждые 5 мин. Если пациент интубирован, то одинаково эффективной является интратрахеальная инстилляция 1 мг эпинефрина (разбавленного 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия).

Взаимодействие

Не совместим с другими симпатомиметиками (изопротеренолом) из-за аддитивного действия и повышения токсичности. Некоторые антигистаминные средства (хлорфенирамин и дифенгидрамин), окситоцин, эргометрин действие эпинефрина могут усиливать (в т.ч. токсический, например: тяжелая длительная гипертензия и перфорация кровяных сосудов).

Побочные действия

Аритмия (особенно при быстрой в/в инъекции или инфузии), головная боль, чувство тревоги, учащенное сердцебиение.