Особые указания

При решении вопроса о понижении на фоне Аколата дозы кортикостероидов необходимо соблюдать осторожность, т.к. у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой отмена перорального приема кортикостероидов в редких случаях вызывает эозинофильную инфильтрацию (иногда представляется как синдром Черга — Страусса с клиническими признаками системного васкулита).

Состав и форма выпуска

в блистере 14 шт.; в коробке 2 (20 и 40 мг) или 4 (40 мг) блистера.

Фармакологическое действие

Конкурентно блокирует LTC₄-, LTD₄-, LTE₄-рецепторы и предупреждает сокращение гладкой мускулатуры бронхов под влиянием соответствующих лейкотриенов: C₄, D₄, E₄ (компоненты медленно реагирующей субстанции анафилаксии).

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ (прием пищи уменьшает биодоступность до 40%). C_max достигается через 3 ч. В крови на 99% связывается с белками (преимущественно с альбуминами). T_1/2 — 10 ч. Метаболизируется; выводится с мочой (10%) и с калом (89%).

Фармакодинамика

Оказывает противовоспалительное действие. Уменьшает клеточный и неклеточный компоненты воспаления, проницаемость сосудов, отек, приток эозинофилов к легким, продукцию супероксидов альвеолярными макрофагами. Улучшает функцию легких.

Показания

Бронхиальная астма (профилактика приступов и поддерживающая базисная терапия).

Способ применения и дозы

Внутрь (не следует принимать одновременно с пищей), взрослым и детям старше 12 лет — начальная и поддерживающая доза: по 20 мг 2 раза в сутки, детям от 7 до 11 лет (включительно) — начальная и поддерживающая доза: по 10 мг 2 раза в сутки, у пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется. Курс лечения длительный.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота повышает, а эритромицин и теофиллин понижают уровень в плазме. Усиливает эффект варфарина (удлиняет протромбиновое время).

Передозировка

Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия.

Меры предосторожности

Не рекомендуется назначать при нарушениях функции печени. Следует избегать резкого перехода от лечения кортикостероидами (ингаляционными или пероральными) к Аколату.

Побочные действия

Головная боль, нарушения со стороны ЖКТ, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), сыпь (включая везикулярную), редко — отек нижних конечностей, артралгия, миалгия, симптоматический гепатит, кровотечения, образование гематом при ушибах, агранулоцитоз, инфекции дыхательных путей у пожилых пациентов, повышение уровня сывороточных трансаминаз, гипербилирубинемия.